15为什么一岁的男孩患有睾丸癌值得警惕 ……

睾丸癌

一种罕见的恶性

人群的发病率约为十万分之一

东南大学附属中大医院泌尿外科

最近已连续接诊4例睾丸癌患者

最小的病人只有15岁

15年轻的韩涵(化名)

右侧阴囊肿大如鹅蛋

并伴有肿胀疼痛和不适

去医院检查后

被诊断为睾丸

腹膜后多发淋巴结转移

翩翩少年

青春正当时

但不幸患上睾丸

这也敲响了

男性健康生殖的警钟

东南大学附属中大医院副院长、泌尿外科主任陈明教授团队成功对韩寒进行了机器人辅助腹腔镜下右腹膜后淋巴结清洁 右睾丸切除术。目前，韩寒已康复出院，接下来将进行放疗和化疗……

男孩的睾丸癌阴囊大如鹅蛋

3几个月前，初三男孩韩寒感到下半身不适，发现右侧阴囊莫名其妙地肿了，比如鸡蛋的大小。韩寒通常住在学校，发现异常后没有及时通知父母。由于新冠肺炎疫情的影响，韩寒也没有去医院。

半个多月前，涵涵的阴囊肿块长到了鹅蛋大，伴有下腹肿胀和不适。直到那时，家人才开始重视，并立即带孩子去当地医院。

经查腹部CT显示睾丸肿物，右侧睾丸块影，考虑是睾丸癌，并出现腹膜后多发肿大淋巴结转移。为进一步治疗，涵涵在家人陪同下辗转多家医院后来到东南大学附属中大医院就诊。

手术难度大，专家冒险行手术

陈明教授正在做手术

入院后，涵涵做了详细的检查，PET-CT和磁共振显示，腹膜后右睾丸多发个淋巴结转移，包括腹主动脉、腔静脉、右髂总静脉和肠系膜下动脉，右肾静脉包裹在上面，手术风险和困难。

陈明教授团队经过多学科讨论及精心的准备，决定为患者施行微创机器人辅助腹腔镜右侧腹膜后淋巴结清扫 根治性右侧睾丸切除术。

手术分为两个步骤。首先切除右睾丸，然后清洁右腹膜后淋巴结。专家发现，患者腹膜后淋巴结融合并包围血管，最大直径为11cm，与周围血管和组织粘连明显，难以清洁淋巴结。手术的困难在于如何完全彻底地清除患者右腹膜后淋巴结组织，避免损伤腔静脉、髂总静脉、肾静脉等重要血管引起大出血，甚至危及生命。陈明教授说。

术中专家胆大心细，步步为营，最终成功完成手术。病人可以在手术后两天起床。

令人痛心的是，术后病理显示涵涵患睾丸是一种非常罕见的胚胎性横纹肌瘤，预后较差，国内外文献报道较少。

早期症状隐藏，青少年男性男性好发

15岁的男孩怎么会莫名其妙地患上睾丸癌？专家解释说，睾丸癌的发病率是10万分之一，多见于15-35岁的青少年男性。其病因不明，可能与遗传、后天等因素有关。其中，隐睾与隐睾关系最密切。隐睾的发生率是正常人的30倍，腹腔隐睾高于腹股沟。有隐睾或有隐睾手术史的患者应特别注意。

从临床上看，睾丸癌不同于睾丸炎，睾丸发红、疼痛等症状明显。早期一般没有症状，只表现为睾丸肿大、质地硬化、部位隐私，容易被忽视。因此，许多年轻男性患者来看病时往往错过了最佳治疗时间。

早期发现，早期治疗治愈率高

近两个月来，中大医院泌尿外科连续4例睾丸癌患者，年龄分别为15岁、28岁、40岁和60岁。

陈明教授指出，年轻男性患睾丸癌的几率较大，多表现为患侧阴囊内单发无痛性肿块，也有部分表现为阴囊钝痛或者下腹部坠胀不适，应及时去医院就诊。对于家长来说，也应多关心孩子的身体变化，以免因久拖不治导致病情加重，错过最佳治疗时机。

专家提醒患者，一旦确诊为睾丸癌，应配合医生积极治疗，因为睾丸癌是恶性预后较好的一种，五年生存率在90%以上。如果及早诊断和治疗，睾丸癌的治愈率可以通过手术、放疗、化疗和靶向治疗显著提高。